Questionnaire Médical Adulte

En tant que nouveau patient, nous tenons à vous souhaiter la bienvenue dans notre cabinet. Afin d’assurer au mieux votre suivi, nous vous demandons de bien vouloir remplir le questionnaire médical ci-après.

Dans le cadre de notre démarche qualité, nous nous engageons sur :

- La qualité de l’accueil et l’accompagnement administratif : un secrétariat est ouvert tous les jours du lundi au samedi.
- La prise en charge des urgences douloureuses dans les meilleurs délais.
- Nous vous informons que l’orthodontie commencée après 16 ans n’est pas prise en charge par la Sécurité Sociale. Néanmoins, une facture acquittée vous sera éditée pour votre complémentaire santé (mutuelle).
- L’écoute de vos remarques constructives permettant d’améliorer notre accueil.

A l’égard des patients en attente d’un rendez-vous et dans la volonté de construire une relation de confiance, vous vous engagez :

- A décommander un rendez-vous 48 heures à l’avance.
- Au respect des consignes et des recommandations diverses.

Avez-vous une radiographie panoramique de moins de 6 mois?

SI OUI, MERCI DE NOUS L’APPORTER

Important : Les modalités concernant la collecte des informations personnelles ont été modifiées conformément à la nouvelle législation. Cela concerne les données que vous nous transférez, comment celles-ci sont utilisées, combien de temps nous les conservons et comment vous pouvez les gérer.Nous protégeons vos données personnelles et aucune diffusion à des tiers n'est jamais cédée sauf dans le cadre du Dossier Médical Partagé (avec votre chirurgien-dentiste par exemple).