403 Chemin de la Guinguette 83390 CUERS

Dr Nicolas ARTERO et Dr Mickaël VINAÏ

Orthodontistes à CUERS

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Questionnaire médical enfant

En tant que nouveau patient, nous tenons à vous souhaiter la bienvenue dans notre cabinet. Afin d’assurer au mieux votre suivi, nous vous demandons de bien vouloir remplir le questionnaire médical ci-après.


Dans le cadre de notre démarche qualité, nous nous engageons sur :


- La qualité de l’accueil et l’accompagnement administratif : un secrétariat est ouvert tous les jours du lundi au samedi.

- La prise en charge des urgences douloureuses dans les meilleurs délais.

- Nous vous informons que l’orthodontie commencée après 16 ans n’est pas prise en charge par la Sécurité Sociale. Néanmoins, une facture acquittée vous sera éditée pour votre complémentaire santé (mutuelle).

- L’écoute de vos remarques constructives permettant d’améliorer notre accueil.


A l’égard des patients en attente d’un rendez-vous et dans la volonté de construire une relation de confiance, vous vous engagez :


- A décommander un rendez-vous 48 heures à l’avance.

- Au respect des consignes et des recommandations diverses.

- A vous présenter les dents propres.

Questionnaire médical enfant

QUESTIONNAIRE ADMINISTRATIF DE L'ASSURÉ(E)

(Si OUI, MERCI DE NOUS L’APPORTER)

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Si oui, merci de vous munir de votre carte vitale à jour ainsi que de l'attestation correspondante.

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QUESTIONNAIRE MÉDICAL DU PATIENT :

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